La maladie du poumon des éleveurs d’oiseaux : à propos de 15 cas - 05/01/20

La maladie du poumon des éleveurs d’oiseaux est une alvéolite d’hypersensibilité secondaire à l’inhalation d’allergènes d’origine aviaire.

Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 15 observations de malades suivis pour maladie des éleveurs d’oiseaux au service des maladies respiratoires du centre hospitalier universitaire de Casablanca entre janvier 2008 et août 2019.

Il s’agit de huit femmes et de sept hommes. La moyenne d’âge était de 42 ans. Tous nos patients avaient une exposition quotidienne aux déjections de pigeons et de perruches avec une durée d’exposition entre 10 et 20 ans. La symptomatologie était dominée par la toux sèche et la dyspnée. La TDM thoracique montrait un syndrome interstitiel avec un aspect en verre dépoli au niveau des bases dans tous les cas, des micronodules centro-lobulaires et des lésions de fibrose chez cinq patients chacun. Le diagnostic est retenu devant l’exposition aux déjections d’oiseaux, la recherche de précipitines sériques positives et l’aspect radiologique évocateur. L’exploration fonctionnelle respiratoire a retrouvé un syndrome restrictif dans tous les cas. Le lavage broncho-alvéolaire réalisé chez tous nos patients était lymphocytaire. Le traitement a consisté essentiellement à l’éviction antigénique associé à la corticothérapie. Une oxygénothérapie au long cours a été indiquée chez quatre patients. L’évolution était marquée par la régression de la dyspnée chez 13 patients et la non-amélioration dans deux cas vue la persistance de l’exposition.

La maladie des éleveurs d’oiseaux reste la cause principale de pneumopathies d’hypersensibilité dans notre pays. L’évolution peut se faire vers la fibrose pulmonaire irréversible, d’où l’intérêt d’un diagnostic précoce et des mesures d’éviction.